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谢岗院区首个PCR实验室正式投入运行
发布日期:2018-04-23

    为提高医院的检验水平,更好更便捷地为区域人民群众提供服务,谢岗院区在新院区建设规划中投入大额资金创建谢岗院区首个PCR实验室,自搬迁新院区以来,经过专家论证和后期实验室的改造完善、仪器调试、试剂、耗材采购及人员上岗前培训等准备工作,4月1日,谢岗院区首个PCR实验室在谢岗院区检验科正式投入运行。


    PCR实验室又叫基因扩增实验室,PCR是聚合酶链式反应(Polymerase Chain Reaction)的简称,是一种先进的生物学检测技术,是基因检测的一种手段,用于放大特定的DNA片段,可看作生物体外的特殊DNA复制,具有高度敏感性、特异性、快速、简便等特点。当某种病原微生物含量极少时,传统的检测方法难以检出,但通过PCR技术可将DNA片断扩增到百万倍以上,其精确度高达纳米级别。


    PCR技术广泛应用于疾病的筛查、诊断、治疗监测、预后与预防等生命科学的各个领域。在临床实验室最常见应用于感染性疾病病原体检测方面,比如:病毒性肝炎(HBV、HBV-YMDD、HCV)的基因检测;性病相关病原体(CT、NG、UU、HPV、HIV)的基因检测;优生优育项目诊断:人巨细胞病毒(HCMV)、单纯疱疹病毒(HSV)、弓形虫(TOX)、风疹病毒(RUB);其它病原体检测:结核杆菌、肺炎支原体、EB病毒、伤寒杆菌、幽门螺旋杆菌等。  

    PCR技术能精确检测出病毒在患者体内存在的数量、是否复制、是否传染、传染性有多强,及时判断病人最适合使用哪类抗病毒药物,判断药物疗效如何,有利于各种感染性疾病的病原学诊断,从而为临床治疗提供可靠的检验依据。其次PCR技术在部分遗传疾病诊断和癌症的辅助诊断方面也有重要价值,主要包括一些遗传病等位基因检测、多基因遗传病的突变检测、基因表达异常所致遗传病检测等等,也常应用于肿瘤相关基因表达的检测:包括癌基因、抗癌基因;肿瘤转移基因;转移抑制基因等等。再者PCR技术也应用于其他方面,如法医学鉴定、抗病毒药物疗效的观察、指导、缩短诊断的窗口期等等。
    新运行的PCR实验室填补了谢岗院区感染性疾病病原体定量测定的技术空白,把检测物质提升至分子基因水平,PCR实验室的运行为疾病诊治、预防、控制突发性、群体性不明原因等疫情提供了快速、准确、科学的检测依据,它的投入运行标志着谢岗院区在病原微生物学检测领域上上了一个新的台阶,极大地提高了医院的整体医疗水平。
现阶段我院检验科暂定开展实验项目包括HBV-DNA、HPV-27分型、B组链球菌(GBS)核酸测定、沙眼衣原体核酸(CT-DNA)测定,其临床意义如下:
    (1)HBV-DNA检测:HBV-DNA定量检测精确检测乙肝病毒在患者体内存在的数量、是否复制、是否传染、传染性有多强、是否必要服药、肝功能有否异常改变能及时判断病人最适合使用哪类抗病毒药物、判断药物疗效如何、给临床治疗提供了可靠的检验依据。
    (2)HPV-27分型检测: 宫颈癌是目前唯一确定病因的癌症,高危HPV的持续感染被认为是宫颈癌发病最重要的原因。HPV目前已知的型别有上百种,按致病危险性主要可分为:高危型别15种(HPV 16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68、82、53、2 6);低危型别如(6、11、43、83、40、81、44、55、42、61  )主要引起生殖道肛周皮肤和阴道下部湿疣类病变、扁平湿疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤样病变(CINI),多呈一过性,可自然逆转;高危型别主要导致CIN II~III级病变和宫颈癌的发生,特别是持续的高危型HPV感染的CINI级易进展为CIN II-III。 HPV检测作为宫颈癌筛查中的一项已经被国际癌症研究署和美国的FDA所认可,在预防宫颈癌或者癌前病变的作用已经被广泛认可。
    (3)B组链球菌(GBS)核酸检测:B族链球菌(GBS)为兼性厌氧的革兰氏阳性链球菌,正常寄居于阴道和直肠,它是一种条件致病菌,一般正常健康人群感染GBS并不致病。如果新生儿带了这种菌,大约有1%~3%会出现早期侵入性感染,引起新生儿的败血症、脑膜炎、肺炎等,其中有5%会导致死亡,即便在感染后存活的新生儿,还有可能有严重的神经系统后遗症,包括脑积水、智力障碍、小头畸形、耳聋等。同时,B族链球菌还可引起孕妇感染、引起早产、胎儿发育不良(低体重儿)、胎膜早破及晚期流产。国内围产期GBS感染的预防借鉴美国CDC2010年发布的GBS预防指南,对于怀孕35-37周的孕妇进行阴道和直肠的GBS筛检,这样能够提高预防效率,节省资源,同时能够大量减少不必要的抗生素使用。当然GBS也可用于新生儿感染的病原学诊断。


    (4)沙眼衣原体核酸(CT-DNA)检测:沙眼生物变种专门寄生于人类,易感部位是黏膜的鳞状上皮细胞。人与人之间的传播方式有两种明显不同类型:在沙眼流行地区,主要通过眼-眼及眼-手-眼传播,引起地方性致盲沙眼;另一种系性接触传播,是STD中最常见的病原体,可引起泌尿生殖系感染、新生儿经产道时感染以及其他合并症,主要有新生儿包涵体结膜炎、新生儿肺炎、NGU、附睾炎、前列腺炎、宫颈炎、输卵管炎、直肠炎等,且在女性可易致不育和异位妊娠等严重后果。(检验科供稿)

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