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我院妇产科开展单孔腔镜手术
发布日期:2018-09-10

     (通讯员 余水萍) 近日,48岁的黄女士乳腺癌术后因需要双侧附件切除,我院妇产科吴明秀主任亲自主刀,为患者实施了我院尚属首例的单孔腹腔镜下双侧附件切除术,手术非常成功且术后患者切口恢复良好,。
     术前,吴明秀主任独创了利用手套制作切口保护套和穿刺套管装置的方法。手套的5个“手指”可以根据需要剪开安装穿刺套管并固紧封口,充气后,手套形成的密闭环境保证不会漏气,让手术得以顺利实施。

 

(图一为患者术中器械图片;图二为患者术后皮肤)

    吴明秀主任介绍:单孔腹腔镜不仅能给患者带来切口上的美观,减少手术疼痛,更重要的是妇科微创手术操作中能更完整的取出标本,更好的遵循无瘤原则。
    相对于传统多孔腹腔镜,单孔腹腔镜是在多孔腹腔镜发展的基础上,基于更加微创,效果更加美容。通过将切口隐藏于肚脐部使术中切口更小,从而使术后切口更美观,同时也减少了多个切口导致的潜在发病率,降低了穿孔时损伤腹腔脏器、血管等风险,也降低了术后切口感染率、腹疝的形成,避免了穿孔部位术后粘连。
    背景:单孔腹腔镜(LESS)是基于近年来兴起的自然腔道内镜手术(NOTUS)的基本理念,减少或隐藏手术疤痕,减轻术后疼痛,促进术后康复而开展起来的手术。
    以往的腹腔镜手术是通过在肚皮上大3-4个孔的方式进行手术操作,只是缩小了体表外的伤口。而单孔腹腔镜手术通常仅在患者肚脐切开2-3cm的小孔,置入特殊封闭权,导入腹腔镜及操作设备完成手术。术后此处的疤痕隐藏在肚脐内,无疤痕,美观,疼痛轻是单孔腹腔镜最大的优势。但是因为单孔的切口小,操作空间有限,因此对器械,摄像设备,术者操作水平均有更高的要求。
    妇科手术器官本身具有天然的腔道,这就是妇科单孔腹腔镜手术存在的优势存在,并表示随着相关仪器设备的到位,经验的累积,以后经自然腔道的单孔腹腔镜手术将是妇科微创手术的主要发展方向。
    编者: 我院妇产科于2017年开展妇科腹腔镜手术至今,已成功完成腹腔镜下异位妊娠手术、卵巢囊肿手术、子宫肌瘤剔除术、腹腔镜联合阴式子宫全切术等。首例妇科单孔腹腔镜手术的成功实施,代表着我院妇科腔镜技术水平再上新台阶,虽然单孔腹腔镜手术对病例选择要求较高但截止至发稿日期,我院妇产科已开展多例单孔腹腔镜手术。努力把妇科单孔腹腔镜手术做到常态化,在不仅保证手术质量的同时,关注切口的美观。

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